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警惕药物热

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来源: 作者: 2019-06-08 14:29:59

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“药物热”是常见药物不良反应之一,是一种因药物过敏引起的变态反应,除发热外还可能有皮疹、口干舌燥、瘙痒等其他过敏反应表现。也有因药物不纯、某些特殊的化学作用、特殊反应引起药物热。一般来说,药物热在静脉用药后出现较多。

药物热约占发热原因的3%~5%,对于无伴发症状的药物 热 ,在 临 床 工 作 中 易 被 忽视,而且易导致更加严重的不良反应,如持续高热、惊厥、抽搐、严重脱水,甚至危及生命 。能 导 致 药 物 热 的 药 物 很多,比较常见的有磺胺类等抗生素、抗癌药、异烟肼等抗结核药、双氢克尿噻等利尿降压药、安定等镇静安眠药等,甚至某些解热药(如扑热息痛等)也可引起药物热。在联合用药中,由于药物之间复杂作用的影响,也常见药物热。典型的药物热出现在用药 后第7~第10天,如果以前接触过该药物,则常在用药后数小时内即出现发热,个别病例可短至1小时或长达1个月。热型以弛张热为主,也有少数患者表现为稽留热或间歇热。体温一般在 38.0℃~ 39.5℃,个别患者可高达 40℃及以上。多数患者仅表现为发热,而无其他症状,一般状况良好,精神、食欲和体力正常。部分患者可伴发药疹,药疹呈多形性对称性分布,并往往伴有瘙痒或烧灼感,类型有荨麻疹、猩红热样红斑、麻疹样红斑及固定型红斑等,严重的可表现为剥脱性皮炎。还可伴有头痛、头晕、心 悸、寒战、抽搐、周身不适、乏力、关节痛、肌肉痛、血管神经性水肿和消化系统症状等。

为了减少药物热,首先要避免滥用药物,可用可不用的药物尽量少用,对于感冒、常见的呼吸道感染,如果化验白细胞不高,不必使用抗菌药,更不宜动辄采用预防用药防感染。口服药效果良好的尽量不用注射药,特别是静脉用药;小剂量用药能奏效的尽量不用大剂量;单药即可治愈的病尽量不联合用药治疗。平时有过敏史的患者更应特别谨慎用药,避免使用以往引起药物热的药物。作为发热患者,应详细向医生提供近期的用药情况,以便作为医生诊断的依据。 师小军 / 文

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